SOP PEMBERIAN INHALASI OKSIGEN

STANDARD OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

PEMBERIAN INHALASI OKSIGEN

KANUL, MASKER WAJAH, ATAU TENDA WAJAH

A.       TUJUAN

Kanul

·         Memberikan oksigen dengan konsentrasi relatif rendah saat kebutuhan oksigen minimal.

·         Memberikan oksigen yang tak terputus saat klien makan atau minum.

Masker wajah

·         Memberikan tambahan oksigen dengan kadar sedang dengan konsentrasi dan kelembapan yang lebih tinggi dibandingkan dengan kanul.

Tenda wajah

·         Memberikan kelembapan tinggi

·         Memberikan oksigen bila masker tidak bertoleransi

·         Memberikan oksigen aliran tinggi saat di hubungkan dengan system venture

B.       SASARAN:  Semua klien dewasa yang membutuhkan oksigen

C.      TENAGA: Dokter, perawat dan bidan

D.      KELENGKAPAN SARANA

       I.            Sarana Non Medis

1.   Ruang istirahat pasien dengan standart minimal 4 X 3 m.

2.    Tempat tidur 1 buah dengan standat minimal

Ø  Tinggi : 70 cm

Ø  Lebar   : 70 cm

Ø  Panjang: 2 m

3.   Bantal besar 1 buah

4.   Tissue  gulung dalam tempatnya 1 buah

5.      Alat tulis 1 buah

6.      Perlak / pengalas 1 buah

7.      Selimut pasien 1 buah

II.     Alat  inhalasi oksigen

Persiapan alat

Kanul

·         Tabung oksigen dengan flowmetere

·         Humidifier dengan cairan steril, air distilasi atau air matang sesuai dengan peraturan RS.

·         Nasal kanul dan slang

·         Kasa jika perlu

Masker wajah

·         Tabung oksigen dengan floemeter

·         Humidifier dengan cairan

·         Masker wajah dengan ukuran yang sesuai

·         Karet pengikat

Tenda wajah

·         Tabung oksigen dengan flowmetere

·         Humidifier dengan cairan steril

·         Tenda wajah dengan ukran

·         Tabung oksigen dengan flowmetere

·         Humidifier dengan cairan steril, air distilasi atau air matang sesuai dengan peraturan RS.

·         Nasal kanul dan slang

E.  PROSEDURE TETAP PELAYANAN

1)      Mempersiapan alat dan bahan

a.    Memastikan semua peralatan tersedia dengan lengkap.

Petugas memeriksa kembali peralatan yang akan di bawa ke ruangan pasien, dengan mengecek satu persatu peralatan yang akan dibawa.

2)      Memberitahu pasien dan menjelaskan tujuan

3)      Mendekatkan alat disamping tempat tidur pasien

4)      Menjaga privasi  klien

5)      Mencuci tangan

6)      Memasang sarung tangan

7)      Memasang masker

8)      Melaksanakan tindakan :

·         Kaji kebutuhan terapi oksigenasi dan verifikasi (periksa kembali) perintah pengobatan

·         Siapkan klien dan keluarga.

ü  Atur posisi klien semi-fowler jika memungkinkan. Posisi ini memungkinkan ekspansi dada lebih mudah sehingga memudahkan klien untuk bernafas.

ü  Jelaskan bahwa oksigen tidak bernahaya jika petunjuk keamanan diperhatikan dan akan mengurangi ketidaknyaman akibat dispnea. Informasikan kepada klien dan keluarga tentang petunjuk keamanan yang berhubungan dengan penggunaan oksigen

·           Atur peralatan oksigen

·           Putar oksigen sesuai terapi dan pastikan alat dapat berfungsi.

ü  Cek apakah oksigen dapat mengalir secara bebas lewat slang. Seharusnya tidak ada suara pada slang dan sambungan tidak bocor. Seharusnya terdapat gelembung udara pada humidifier saat oksigen mengalir lewat air. Perawat merasakan oksigen keluar dari kanul,masker,atau tenda.

ü  Atur oksigen dengan flowmeter sesuai dengan perintah, misalnya 2-6 L/min.

·           Pasang alat pemberian oksigen yang sesuai.

ü  Letakan kanul pada wajah klien, dengan lubang kanul masuk ke hidung dan karet pengikat melingkar ke kepala seperti pada gambar. Beberapa model yang lain, karet pengikat ditarik ke bawah dagu.

ü  Jika kanul ingin tetap berada ditempatnya, plasterkan pada bagian wajah.

ü  Alasi slang dengan kasa pada karet pengikat pada telinga dan tulang pipi jika dibutuhkan.

2.      Memberitahu pasien dan menjelaskan tujuan

2.1  Menyapa pasien dengan suara lembut dan ramah sambil menatap mata klien

2.2  Mengucapkan salam (Selamat pagi / siang / sore / malam)

2.3  Memperkenalkan diri pemeriksa :  (nama saya…….saya yang bertugas pada hari ini… dengan suara lembut dan sopan )

2.4  Menanyakan dengan sopan dan ramah tentang identitas pasien

2.4.1        Maaf nama ibu atau bapak siapa?

2.4.2        Alamat ibu dimana?

2.5   Memberitahukan pada ibu prosedur apa yang akan kita lakukan

2.5.1        Menanyakan keadaan pasien saat ini, keluhan yang di rasakan?

2.5.2        Memberitahukan porsedur yang akan dilakukan (ibu/bapak berhubung batuk bapak/ibu masih……., bagaimana kalo ibu/bapak saya berikan oksigen supaya……

2.5.3         Meminta persetujuan dari klien

2.5.4        Bagaimana bapak / ibu Setuju atau tidak…… kemudian jika setuju

3.      Mendekatkan alat disamping tempat tidur pasien

3.1  Mendorong peralatan mendekat ke tempat tidur pasien

4.      Menjaga privasi  klien

4.1  Menutup tirai dan pintu di kamar pasien

5.      Cuci tangan

5.1  Singsingkan lengan baju seragam yang panjang di atas pergelangan lengan.

5.2  Lepaskan perhiasan dan jam  tangan .

5.3  Perhatikan permukaan tangan dan jari-jari terhadap adanya luka goresan atau potongan pada kulit.

5.4  Berdiri di depan bak cuci atau westafel, jaga agar tangan dan seragam tidak menyentuh permukaan bak cuci. Jika tangan menyentuh bak cuci selama mencuci tangan, ulangi proses mencuci tangan dari awal. Gunakan bak cuci dengan keran  yang  mudah dijangkau.

5.5  Buka keran yang akan dioperasikan dengan tangan  kanan.

Tanggan kanan memegang putaran kran  kearah  kanan

5.6  Hindari memercikan air ke seragam anda.

Pada saat membilas tanggan jangan sampai air yang kita alirkan terlalu deras atau terlalu kecil sedang-sedang saja, jika terlalu keras putar kran dengan tanggan kanan begitu juga sebaliknya.

5.7  Basahi tangan dan lengan bawah secara meyeluruh di bawah air mengalir. Jaga tangan dan lengan bawah berada lebih rendah dari siku selama proses pencucian.

5.8  Oleskan 3 ml sabun cair biasa atau 1 ml sabun cair antiseptic pada tangan dan gosok sampai berbusa. Jika menggunakan sabun batangan, pegang dan gosok sampai berbusa.

Letakkan  sabun cair atau batangan ditanggan kanan petugas, kemudian gosokan sampai muncul busa.

5.9  Cuci tangan menggunakan banyak busa dan gosokkan selama 10-15 detik.

Gosokan  telapak tangan kiri dan kanan satukan gosok-gosok sampai busa nya keluar kemudian gosok punggung tanggan secara bergantian kemudian kepalkan tanggan gosok secara bergantian, gosok  ibu jari secara bergantian, gosok telapak tanggan dengan kuku jari secara bergantian masing – masing sebanyak 10 kali.

5.10           Jika area di bawah jari-jari kotor, bersihkan dengan kuku jari tangan yang lain dan  tambahkan sabun dan disikat

5.11          Bilas tangan dan pergelangan tangan secara menyeluruh. Jaga tangan di atas dan siku dibawah.

5.12          Keringkan tangan secara menyeluruh, usap dari jari turun ke pergelangan tangan dan lengan bawah.

5.13          Letakkan handuk dalam wadah yang telah disediakan.

5.14          Hentikan aliran air dengan siku. Untuk menghentikan aliran keran tangan, gunakan tisu kertas bersih dan kering.

5.15          Pertahankan tangan tetap bersih.

6.   Pakai sarung tangan dengan prinsip bersih

Ambil sarung tanggan dengan mengunakan  tangan kanan kemudian pasangkan pada tangan kanan, ingat prinsip bersih bukan steril. Pindahkan sarung tangan ke tangan kiri kemudian pertahankan / pegang luar dari sarung tangan yang telah dilipat sebagaian kemudian masukan tangan kanan kedalam sarung tangan. Ambil sarung tangan yang satunya dengan tangan  kanan pegang masukan tangan kiri kedalam sarung tangan.

7.      Memakai masker

a)Jaga  privasi klien dengan menutup sketsel (korden ) pasang sampiran

b)      Buka jendela dan ruangan bersih serta nyaman

8.      Membantu pasien untuk posisi semi flower

8.1  Menjelaskan sebab dilakukan nya tindakan (“Sehubungan ibu / bapak sedang sakit Menjelaskan apa yang akan dilakukan kepada pasien / keluarga

8.2  Posisikan klien dengan posisi semi flower  ( “ibu/bapak bisa saya bantu untuk duduk dalam posisi setengah duduk supaya nanti ibu/ bapak bisa nyaman …

a)      Merapikan pasien dan alat-alat

a)   Atur kembali posisi klien dalam kondisi yang menurut pasien paling nyaman.

Ibu bapak bisa saya bantu..ibu ingin tidur atau rebahan?

b)   Beritahukan pada klien bahwa tindakan tersebut telah selesai, dan beritahu klien

c)   Menanyakan pada pasien adakah yang ingin ditanyakan mengenai hasil?

(* Ibu / bapak dari hasil yang telah kita lakukan adakah hal yang di tanyakan sehubungan dengan pemberian  oksigen ini*) ?

d)  Menanyakan pada pasien adakah yang perlu dibantu lagi?

(*Ibu atau bapak adakah yang bisa saya bantu lagi…..*)

e)   Menanyakan pada pasien evaluasi respon setelah di lakukan tindakan?

(*Bagaimana ibu / bapak adakah keluhan setelah di kakukan tindakan tadi*jika ada berikan intervensi lanjutan….. jika tidak ada….meminta ijin untuk meninggalkan ruangan.)

f)    Meminta ijin untuk meninggalkan ruangan dan menawarkan untuk memangil jika pasien tiba-tiba memerlukan bantuan ucapkan salam dan semoga lekas sembuh, dengan senyum yang ramah.

g)   Melepaskan kedua sarung tangan.

Mencuci tangan (prosedur tindakan seperti di atas).

Dokumentasikan hasil tindakan pada catatan klien.

a)   Mencatat hari, tanggal, jam , tindakan dan hasil tindakan

b)   Tanda tanda tangan dan nama terang, jika perlu bubuhkan stempel.

Fokus evaluasi

Tanda-tanda vital, tanda hipoksia, hiperkarbia, suaara napas bilateral, kadar gas darah, warna kulit, kuku, bibir, telinga, dan membran mukosa pada hidung, mulut dan faring, toleransi aktivitas, tingkat kecemasan.

PANDUAN PRAKTEK KLINIK

Jenis Prasat	:	Pemberian inhalasi oksigen	Nama Mahasiswa	:
Hari/Tanggal	:		NIM	:
			Tingkat	:

No.	Komponen yang dinilai	Dilakukan		Nilai
		Ya	Tidak	1	2	3	4
1	Mempersiapan alat dan bahan
2	Memberitahu pasien dan menjelaskan tujuan
3	Mendekatkan alat disamping tempat tidur pasien
4	Menjaga privasi  klien
5	Mencuci tangan
6	Memasang sarung tangan
7	Melaksanakan tindakan : ·         Kaji kebutuhan terapi oksigenasi dan verifikasi (periksa kembali) perintah pengobatan ·         Siapkan klien dan keluarga. ·                     Atur peralatan oksigen ·                     Putar oksigen sesuai terapi dan pastikan alat dapat berfungsi. ·                     Pasang alat pemberian oksigen yang sesuai.
8	Merapikan pasien dan alat-alat
9	Mencuci tangan (prosedur tindakan seperti di atas).
10	Dokumentasikan hasil tindakan pada catatan klien.

= ( 1 x…..) + ( 2 x…...) + ( 3 x…..) + ( 4 x…..)

Jumlah item yang dinilai

Nilai Total