SOP CUCI TANGAN STERIL

STANDARD OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

CUCI TANGAN STERIL

A.	PENGERTIAN Mencuci tangan secara steril (suci hama) khususnya jika akan melakukan tindakan steril.
B.	TT   TUJUAN 1.        Mencegah infeksi silang 2.        Membebaskan kuman dan mencegah kontaminasi silang
C.	SASARAN : semua tenaga kesehatan ( dokter, perawat, bidan, termasuk mahasiswa yang akan melakukan tindakan steril)
D.	PERSIAPAN 1.        Petugas a.    Kuku jari harus pendek b.    Menyingsingkan lengan baju seragam sampai diatas siku c.    Tidak menggunakan cicin dan jam tangan 2.        Alat a.   Sarana Non Medis Ø  Bak cuci tangan  dengan keran mengalir (Wastafel), handle kran panjang (buka/tutup) atau kran putar 1 buah Ø  Tissue gulung 1 buah Ø  Tempat sampah  medis 1 buah Ø  Keranjang kain kotor 1 buah   Ø  Sabun cair biasa / sabun batangan b.  Sarana Medis Ø  Skort plastik 1 buah Ø  Masker 1 buah Ø  Sabun antiseptik cair dalam tempatnya 1 buah Ø  Sabun anstiseptik batangan dalam tempatnya 1 batang Ø  Sikat tangan steril sekali pakai 1 buah Ø  Tromol berisi handuk steril 1 buah
E.	PROSEDUR PELAYANAN TETAP
	1.        Mempersiapkan alat dan dan bahan 2.        Melepaskan cicin dan jam tangan 3.        Menyisingkan lengan baju seragam sampai diatas siku 4.        Menggunakan masker 5.        Berdiri didepan wastafel 6.        Membuka kran air 7.        Membasahi kedua tangan 8.        Menyabuni tangan dan lengan sampai siku 9.        Mengoleskan sabun pada punggung sikat 10.    Menyikat tangan dan lengan sampai siku 11.    Mencuci kedua tangan selama 10 menit 12.    Menutup kran air dengan tissue 13.    Mengeringkan tangan dengan handuk steril
F.	STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR 1.         Menyiapkan alat dan bahan Memeriksa  kembali bak cuci tangan dengan handle kran putar/geser dan air bersih yang mengalir, handuk steril pada tromol steril, tempat sampah medis, tempat sampah non medis, sabun cair biasa/batangan, sabun antiseptik cair/batangan, keranjang kain kotor, sikat steril siap pakai. ·           Memastikan aliran kran air pada kran putar dengan cara membuka / memutar kran secara perlahan-lahan dengan semua ujung jari tangan dominan memegang handle kran putar ke arah kiri  sampai melihat adanya air bersih yang mengalir  dengan lancar kemudian menutup kran dengan memutar kran ke arah kanan. ·           Memastikan aliran kran air pada kran geser dengan cara membuka / menggeser ujung handle kran geser ke arah kanan / luar dengan menggunakan siku tangan dominan berada pada ujung handle kran sebelah kiri / dalam secara perlahan-lahan sampai melihat adanya air bersih yang mengalir dengan lancar kemudian menutup kran dengan menggeser ujung handle kran ke arah dalam / kiri. 2.    Menyiapkan diri ( Petugas) ·           Menyinsingkan lengan baju Bila menggunakan baju lengan panjang maka lengan baju dilipat sampai di atas siku, melepaskan cincin, jam tangan dan meletakkan di dalam saku baju. Periksa tangan dan jari terhadap luka atau inflamasi. ·           Menggunakan masker Kenakan masker wajah, dengan cara temukan tepi atas masker kemudian pegang kedua tali atau pita bagian atasnya, ikatkan kedua tali tersebut diatas puncak belakang kepala, dengan tali diatas telinga atau selipkan tali masker ke atas masing-masing telinga. Ikat kedua tali bawah dengan kuat sekitar leher, dengan masker tepat bawah dagu, dengan perlahan cubit pita logam atas sekitar batang hidung. 3.    Mencuci tangan steril a.    Menempatkan diri berdiri tegak didepan wastafel dengan jarak kurang lebih 15 cm dari bibir wastafel. b.   Membuka kran ·           Apabila menggunakan handle kran putar membuka kran air dengan semua ujung jari tangan dominan dengan cara memutar kran ke arah kiri atau berlawanan arah dengan jarum jam secara perlahan sehingga air bersih cukup mengalir keluar untuk membasahi kedua tangan. ·           Apabila menggunakan handle kran geser : Membuka kran dengan meletakkan siku tangan dominan ke ujung sisi dalam (kiri) handle kran air kemudian menggesernya kearah luar siku (kanan) tangan dominan tersebut secara perlahan sehingga air bersih cukup mengalir keluar untuk membasahi kedua tangan. c.    Membasahi kedua tangan ·           Membasahi bagian lengan bawah tangan dominan di bawah air bersih yang mengalir pada kran dan lengan bawah tangan dominan secara perlahan-lahan diangkat ke atas sampai 90˚ sehingga air mengalir membasahi ujung tangan sampai siku (siku tangan berada di dalam wastafel) secara berulang-ulang sehingga seluruh sisi ujung tangan sampai siku basah oleh air. ·           Lakukan juga langkah tersebut untuk lengan bawah pada tangan non dominan. d.   Menyabuni tangan dan lengan sampai ke siku Ø  Mengambil sabun ·                Apabila menggunakan sabun cair antiseptik dengan cara meletakkan tangan dominan di bawah tube botol sabun cair untuk menampung sabun dan menekan tube botol sabun cair antiseptik dengan tangan non dominan  sebanyak 2 ml (1-2 kali tekan). Kemudian meratakan sabun pada kedua telapak tangan dan menggosok-gosok sebanyak 10 kali dalam 10-15 detik hingga berbusa ·                Apabila menggunakan sabun antiseptik batangan dengan cara mengambil sabun yang sudah siap digunakan dari tempatnya dengan menggunakan tangan dominan, kemudian basahi sabun dibawah air bersih yang mengalir dan digosok-gosok pada kedua telapak tangan sebanyak ± 5 kali (sampai berbusa). Lalu simpan sabun pada tempatnya kembali (usahakan sabun tidak membawa air dengan cara ditiriskan terlebih dahulu) Ø Meratakan sabun ·      Meratakan sabun antiseptik dengan tangan dominan yang penuh busa sabun pada siku,lengan sampai pergelangan tangan non dominan, serta punggung tangan,sela-sela jari sampai ujung jari tangan non dominan. ·      Meratakan juga busa sabun antiseptik yang ada pada telapak tangan non dominan ke siku, lengan sampai pergelangan tangan dominan, serta punggung tangan, sela-sela jari sampai ujung jari tangan dominan. e.    Mengoleskan sabun pada punggung sikat Mengambil sikat pada tempatnya menggunakan tangan dominan kemudian tengadahkan bulu-bulu sikat kearah atas dibawah tube botol sabun cair dengan tangan non dominan menekan tube botal sabun sebanyak 2 kali. Apabila menggunakan sabun antiseptik batangan ambil sabun pada tempatnya menggunakan tangan non dominan kemudian gosokan sabun sebanyak 2 kali diatas punggung bulu-bulu sikat. f.     Menyikat tangan dengan sikat ·           Menyikat siku,lengan sampai pergelangan tangan non dominan dengan cara tangan dominan mengambil sikat steril siap pakai, kemudian mulai menyikat siku,lengan dan pergelangan secara searah dari siku ke pergelangan tangan melalui sisi-sisi lengan sebayak 5 kali selama 10-15 detik. ·           Membilas sikat, dengan cara pegang punggung sikat dengan kelima ujung jari tangan dominan bilas dibawah air yang mengalir kemudian ditiriskan sebentar (tetap di atas wastafel ±15cm) ·           Menyikat telapak tangan,garis-garis tangan, dan sela-sela jari bagian dalam telapak tangan dengan cara pertama menyikat dari pangkal telapak ibu jari tangan non dominan kearah ujung ibu jari secara searah sebanyak 5 kali, kemudian dilanjutkan menyikat telapak  tangan dan empat jari tangan dengan cara yang sama juga sebanyak 5 kali, langkah ketiga barulah menyikat garis-garis tangan dengan cara searah mengikuti arah garis tangan sebanyak 5 kali (semuanya dilakukan dalam waktu 10-15 detik) ·           Membilas sikat, dengan cara pegang punggung sikat dengan kelima ujung jari tangan dominan bilas dibawah air yang mengalir kemudian ditiriskan sebentar (tetap di atas wastafel ±15cm) ·           Menyikat punggung tangan dan sela-sela jari tangan non dominan dengan cara menyikat punggung tangan dimulai dari pergelangan tangan dan empat punggung jari tangan non dominan secara searah dari pergelangan tangan ke ujung jari sebanyak 5 kali (posisi jari-jari sedikit merenggang), dilanjutkan dari pergelengan tangan ke arah ujung ibu jari juga disikat secara searah sebanyak 5 kali, semua dilakukan dalam waktu 10-15 detik. ·           Membilas sikat, dengan cara pegang punggung sikat dengan kelima ujung jari tangan non dominan bilas dibawah air yang mengalir kemudian ditiriskan sebentar (tetap di atas wastafel ±15cm) ·           Menyikat ujung kuku tangan non dominan dengan cara empat ujung kuku tangan non dominan sejajar dan merapat kemudian disikat secara searah dari ujung kuku jari telunjuk tangan non dominan kearah kelingking sebanyak 5 kali selama 5-10 detik. Dilanjutkan menyikat ujung kuku ibu jari dengan cara menyikat dariarah kiri kekanan senanyak 5 kali selama 5-10 detik. ·           Membilas sikat, dengan cara pegang punggung sikat dengan kelima ujung jari tangan dominan bilas dibawah air yang mengalir kemudian ditiriskan sebentar (tetap di atas wastafel ±15cm) ·           Menyikat telapak tangan dan garis-garis tangan non dominan dengan cara menyikat telapak jari-jari tangan dimulai dari ujung tangan dengan disikat dari telapak jari telunjuk ke arah kelingking,dilanjutkan bagian bawahnya (menuju ke telapak tangan) menyikat dengan cara yang sama sampai pada batas pergelangan tangan. ·           Menyikat tangan dominan dengan langkah-langkah yang sama seperti tangan non dominan. ·           Membuang sikat yang sudah dipakai pada tempat sampah medis dengan jarak ±30cm dari atautempat sampah g.    Mencuci tangan selama 10 menit 1)        Mengambil sabun ·           Apabila menggunakan sabun cair dengan cara meletakkan tangan dominan di bawah tube botol sabun cair untuk menampung sabun dan menekan tube botol sabun cair biasa dengan tangan non dominan  sebanyak 3 ml (2-3 kali tekan). Kemudian meratakan sabun pada kedua telapak tangan dan menggosok-gosok sebanyak 10 kali dalam 10-15 detik hingga berbusa. ·           Apabila menggunakan sabun batangan dengan cara mengambil sabun yang sudah siap digunakan dari tempatnya dengan menggunakan tangan dominan, kemudian basahi sabun dibawah air bersih yang mengalir dan digosok-gosok pada kedua telapak tangan sebanyak ± 5 kali (sampai berbusa). Lalu simpan sabun pada tempatnya kembali (usahakan sabun tidak membawa air dengan cara ditiriskan terlebih dahulu) 2)            Membersihkan siku sampai pergelangan tangan non dominan dengan cara telapak tangan dominan memegang siku tangan non dominan kemudian menggosok-gosok secara memutar (kearah kiri dan kekanan) sampai pergelangan tangan non dominan sebanyak 5kali selama 5-10 detik, lakukan hal yang sama pada pergelangan tangan dominan. 3)            Membersihkan kedua telapak tangan dan sela-sela jari ·           Membersihkan telapak tangan dengan menyatukan kedua telapak tangan dan kedua telapak tangan saling menggosok-gosok sebanyak 10 kali dalam 10-15 detik. ·           Membersihkan sela-sela jari-jari dengan cara kedua telapak tangan menyatu dan jari-jari tangan meregang kemudian kedua jari-jari tangan saling masuk ke sela-sela jari (telapak tangan tetap menyatu) kemudian gosok-gosok sebanyak 10 kali dalam 10-15 detik. 4)      Membersihkan punggung tangan dan sela-sela jari ·           Membersihkan punggung tangan non dominan dengan cara telapak tangan dominan menempel pada punggung tangan non dominan kemudian menggosok-gosok punggung tangan non dominan sebanyak 10 kali dalam 10-15 detik ·           Membersihkan sela-sela jari punggung tangan non dominan dengan cara meregangkan jari-jari tangan non dominan dan punggung tangan dominan masih menempel pada telapak tangan dominan, kemudian jari-jari tangan dominan berada di sela-sela jari tangan non dominan dan lakukan gerakan menggosok dengan arah keatas dan kebawah. ·           Lakukan hal yang sama pada punggung tangan dominan. 5)            Membersihkan persendian jari tangan non dominan dengan cara  menekuk tangan non dominan dan menempelkan telapak tangan dominan  kemudian menggosok punggung tangan non dominan dengan menggerakkan telapak tangan dominan di batas pergelangan tangan lalu turun ke punggung jari tangan dominan sampai kuku secara bolak-balik dilakukan sebanyak 10 kali dalam 10-15 detik, lakukan hal yang sama pada persendian jari tangan dominan. 6)            Membersihkan ibu jari tangan non dominan dan area sekitarnya dengan cara menggenggam ibu jari tangan non dominan dengan tangan dominan dan tangan dominan menggosok memutar mengelilingi ibu jari tangan non dominan sebanyak 10 kali dalam 10-15 detik, lakukan secara bergantian pada ibu jari tangan dominan. 7)            Membersihkan ujung jari dan garis-garis tangan ·           Membersihkan garis-garis tangan dengan cara ujung jari-jari tangan dominan di kuncupkan lalu ditempelkan pada telapak tangan non dominan, kemudian ujung jari tangan dominan tersebut menggosok secara searah garis tangan non dominan. ·           Membersihkan ujung jari beserta ujung kuku dengan cara merapatkan ke empat jari-jari tangan non dominan kemudian menempelkan pada telapak tangan dominan lalu menggosok-gosok secara searah (dari atas / dekat ibu jari tangan dominan ke bawah / arah kelingking tangan dominan) ·           Membersihkan ujung ibu jari tangan non dominan dengan cara menempelkan pada telapak tangan dominan lalu menggosok-gosok secara searah (dari atas /  dekat ibu jari tangan dominan ke bawah / kearah kelingking tangan dominan) ·           Melakukan semua langkah di atas sebanyak 10 kali dalam 10-15 detik, dan melakukan secara bergantian pada ujung jari tangan dominan dan garis tangan dominan. 8)            Membilas kedua tangan di bawah air mengalir dengan cara telapak tangan saling menggosok-gosok dibawah air yang mengalir kemudian menegakkan  kedua lengan tangan bagian bawah sampai siku membentuk sudut 90 sehingga ujung jari tangan sampai siku dan semua sisi telapak tangan serta sisi-sisi lengan bawah terbilas oleh air (siku berada didalam atas wastafel). Dapat dilakukan secara berulang sampai busa sabun hilang dan tangan terasa tidak licin. h.   Menutup keran menggunkan tissue 1)      Apabila menggunakan handle kran putar : Mengambil tissue secukupnya ± 2 sheet dan membersihkan kedua telapak tangan terlebih dahulu (apabila telapak tangan masih basah maka dapat mengambil kembali tissue), kemudian mengambil tissue lalu menempelkan tissue pada handle kran putar dengan seluruh ujung jari tangan dominan berada diatas handle kran putar yang sudah di alasi tissue kemudian memutar kran ke arah kanan atau searah dengan jarum jam. Kemudian tissue dibuang pada tempat sampah non medis dengan cara menjatuhkan tissue tepat di atas tempat sampah dengan jarak ±1m. 2)      Apabila menggunakan handle kran geser : Menutup kran dengan meletakkan siku tangan dominan ke ujung handle kran air kemudian menggesernya kearah dalam siku tangan dominan tersebut. i.      Mengeringkan tangan menggunakan handuk steril Ambil handuk steril pada tempatnya, gunakan handuk untuk mengeringkan satu tangan secara menyeluruh,gerakkan dari jari ke siku. Keringkan dengan gerakkan melingkar. Ulangi metode pengeringan untuk tangan yang lain, gunakan area handuk yang lain atau handuk steril baru. j.     Menengadahkan tangan kearah atas Pertahankan tangan lebih tinggi dari siku dan sejauh ±15cm dari tubuh anda dengan menegadahkan tangan kearah atas atau dengan kedua tangan bersatu. Tangan siap melakukan tindakan selanjutnya. 4.    Sikap a.         Bekerja dengan cermat dan rapi b.         teliti

PANDUAN PRAKTEK KLINIK

Jenis Prasat	:	Mencuci tangan steril	Nama Mahasiswa	:
Hari/Tanggal	:		NIM	:
			Tingkat	:

No.	Komponen yang dinilai	Dilakukan		Nilai
		Ya	Tidak	1	2	3	4
1	Mempersiapkan alat dan dan bahan
2	Melepaskan cicin dan jam tangan
3	Menyisingkan lengan baju seragam sampai diatas siku
4	Menggunakan masker
5	Berdiri didepan wastafel
6	Membuka kran air
7	Membasahi kedua tangan
8	Menyabuni tangan dan lengan sampai siku
9	Mengoleskan sabun pada punggung sikat
10	Menyikat tangan dan lengan sampai siku
11	Mencuci kedua tangan selama 10 menit
12	Menutup kran air dengan tissue
13	Mengeringkan tangan dengan handuk steril

= ( 1 x…..) + ( 2 x…...) + ( 3 x…..) + ( 4 x…..)

Jumlah item yang dinilai

Nilai Total